大癲茄一般是指曼陀羅,具有鎮(zhèn)痛、止咳平喘、麻醉等功效,但全株有毒須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。曼陀羅的主要藥用成分包括莨菪堿、東莨菪堿等生物堿,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中可用于緩解哮喘、風(fēng)濕痛等癥狀,現(xiàn)代臨床多用于提取麻醉劑成分。
曼陀羅中的東莨菪堿可通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果,對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛等慢性疼痛有緩解作用。其提取物曾用于制作外科手術(shù)麻醉劑,但因治療窗窄易致中毒,現(xiàn)已被更安全的合成麻醉藥替代。使用曼陀羅鎮(zhèn)痛需在醫(yī)生監(jiān)控下進(jìn)行,避免出現(xiàn)瞳孔散大、幻覺等中毒反應(yīng)。
莨菪堿能抑制支氣管平滑肌痙攣,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用曼陀羅葉卷煙吸入治療哮喘發(fā)作。現(xiàn)代研究證實(shí)其可暫時(shí)擴(kuò)張支氣管,但可能引發(fā)心悸、口干等副作用。目前臨床多用沙丁胺醇?xì)忪F劑等更安全的支氣管擴(kuò)張劑,曼陀羅僅作為輔助治療手段。
東莨菪堿具有中樞抑制作用,古代華佗的麻沸散即含曼陀羅成分。現(xiàn)代醫(yī)療中其衍生物仍用于術(shù)前麻醉輔助用藥,如硫酸阿托品注射液可減少呼吸道分泌物。但直接使用原植物風(fēng)險(xiǎn)極高,可能導(dǎo)致呼吸抑制甚至昏迷。
適量莨菪堿可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,對竇性心動過緩有一定改善作用。但治療劑量與中毒劑量接近,現(xiàn)臨床多用阿托品注射液等標(biāo)準(zhǔn)化制劑。自行使用曼陀羅可能誘發(fā)室性心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。
曼陀羅提取物對蚊蟲有神經(jīng)毒性,民間曾用其汁液涂抹皮膚防蚊。因存在經(jīng)皮吸收中毒風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)已被避蚊胺等合成驅(qū)蟲劑取代。其種子研磨粉末可殺滅農(nóng)業(yè)害蟲,但須專業(yè)人員操作避免生態(tài)污染。
曼陀羅全株含劇毒生物堿,成人誤食3粒種子即可中毒,表現(xiàn)為面紅、譫妄、瞳孔放大等癥狀,嚴(yán)重者可因呼吸衰竭死亡。日常應(yīng)遠(yuǎn)離兒童及寵物存放,避免接觸其汁液。任何藥用均須在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行采食或外敷。出現(xiàn)中毒癥狀需立即洗胃并注射新斯的明等解毒劑,同時(shí)保持呼吸道通暢。孕婦、青光眼患者、心臟病患者絕對禁用相關(guān)制劑。
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