被貓狗等動物抓咬傷后,狂犬疫苗應(yīng)在24小時內(nèi)盡快接種。狂犬病疫苗的接種時機(jī)主要與暴露等級、傷口處理情況、既往免疫史等因素有關(guān)。
一級暴露即皮膚完好無破損時僅需清洗接觸部位無須接種疫苗。二級暴露即皮膚輕微破損無出血需立即清洗消毒傷口并接種疫苗。三級暴露即皮膚穿透性咬傷或破損出血需徹底清創(chuàng)同時注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗。對于頭面部高危暴露或免疫功能低下者即使二級暴露也建議按三級處置。超過24小時未接種者仍應(yīng)補(bǔ)種疫苗只要未發(fā)病就有預(yù)防價值。延遲接種可能導(dǎo)致免疫效果下降但并非完全無效。特殊情況下如野生動物咬傷或蝙蝠接觸即使無明顯傷口也建議預(yù)防性接種。
疫苗接種程序包括五針法和四針法兩種。五針法在第0、3、7、14、28天各接種一劑。四針法在第0天接種兩劑左右上臂各一針第7、21天再各接種一劑。兩種方案免疫效果相當(dāng)四針法能更快產(chǎn)生抗體。接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動忌酒和辛辣食物。完成全程接種后絕大多數(shù)人可產(chǎn)生有效抗體保護(hù)期通常持續(xù)1-3年。再次暴露時根據(jù)時間長短決定是否需要加強(qiáng)接種。
接種后可能出現(xiàn)局部紅腫疼痛或低熱等反應(yīng)通常1-2天自行緩解。極少數(shù)會出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。孕婦哺乳期婦女及兒童均可安全接種。既往全程接種過疫苗者再次暴露后只需接種兩劑加強(qiáng)針??袢≈滤缆式?00%但及時規(guī)范處置可有效預(yù)防發(fā)病。除接種疫苗外正確處理傷口同樣重要需用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘再用碘伏消毒。流浪動物咬傷建議同時注射免疫球蛋白。養(yǎng)寵家庭建議提前為寵物接種獸用狂犬疫苗。
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