在暴露于狂犬病風險后,盡快接種狂犬疫苗最為有用,特別是未全程接種過疫苗者,在潛在暴露后及時注射至關重要。
狂犬疫苗接種的有效性高度依賴于與暴露事件發(fā)生的時間間隔。最理想的接種時機是在發(fā)生可能導致狂犬病病毒感染的暴露行為之后,立即開始接種程序。這里的暴露通常指被疑似或確定患有狂犬病的動物咬傷、抓傷,或者開放性傷口、黏膜被動物的唾液污染。對于從未接種過狂犬病疫苗或接種史不明確的人,一旦發(fā)生此類II級或III級暴露,應立即處理傷口并盡快注射第一針狂犬疫苗,后續(xù)嚴格按照程序完成全程接種。在病毒進入周圍神經(jīng)并上行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)之前,疫苗誘導產(chǎn)生的特異性抗體能夠有效中和病毒,這是預防發(fā)病的關鍵窗口期。暴露后預防接種的原則是越早越好,最好不要超過24小時。
即便錯過了所謂的最佳接種時間,只要尚未出現(xiàn)狂犬病的臨床癥狀,仍建議盡快補種疫苗。因為從暴露到發(fā)病有一段潛伏期,潛伏期的長短受多種因素影響,從數(shù)天到數(shù)年不等,但通常為1到3個月。只要在潛伏期內(nèi),接種疫苗刺激機體產(chǎn)生抗體,仍然可能起到保護作用。對于某些特殊情況,如從事高風險職業(yè)或有持續(xù)暴露風險的人員,也可以在暴露前進行預防性接種,即在未發(fā)生暴露時就完成基礎免疫程序,這樣在后續(xù)發(fā)生暴露時,僅需加強注射即可獲得快速保護,這也是一種有用的預防策略。
一旦出現(xiàn)恐水、怕風等狂犬病的典型臨床癥狀,疾病便已進入不可逆轉的致死階段,此時再接種疫苗通常已無治療作用。識別風險暴露并及時啟動暴露后預防是挽救生命的唯一有效手段。日常生活中,被貓、狗等哺乳動物咬傷或抓傷后,應第一時間用肥皂水和流動清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘,隨后盡快前往犬傷處置門診由專業(yè)醫(yī)生進行暴露等級評估并決定是否接種疫苗,任何僥幸和拖延都可能帶來無法挽回的后果。
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