腳底板后面疼痛可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳底板后面疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
腳底板后面疼痛時需減少站立行走,避免劇烈運動加重?fù)p傷。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊分散壓力,夜間可使用足踝支具保持中立位。急性期疼痛嚴(yán)重者可借助拐杖輔助行走。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛或運動后適用40℃熱毛巾熱敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需墊隔毛巾避免凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。跟腱炎患者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片控制尿酸。
體外沖擊波治療能促進(jìn)跟骨骨刺周圍組織修復(fù),超聲藥物透入適用于筋膜炎黏連松解。定制生物力學(xué)鞋墊可矯正足弓異常,配合足底筋膜牽拉訓(xùn)練每日3組,每組15次。
保守治療無效的頑固性跟痛癥可行跟骨骨刺切除術(shù),嚴(yán)重足底筋膜攣縮需做筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周,逐步進(jìn)行足踝功能康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時間赤足行走。運動前充分熱身并逐步增加強度,選擇緩沖性能好的運動鞋。每日用網(wǎng)球滾動按摩足底5分鐘,睡前溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時至骨科或足踝外科就診。
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