食管癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心和聲音嘶啞。食管癌早期可能僅表現(xiàn)為輕微吞咽不適,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、食物反流等癥狀。
吞咽困難是食管癌最常見的癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)有哽噎感,隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)或流質(zhì)食物困難。這種癥狀通常由腫瘤阻塞食管腔或侵犯食管肌層導(dǎo)致,可能伴隨進(jìn)食后嘔吐。出現(xiàn)吞咽困難需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,常用治療藥物包括替吉奧膠囊、紫杉醇注射液和順鉑注射液。
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后悶脹不適或針刺樣疼痛,進(jìn)食時(shí)可能加重。這種癥狀可能與腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或并發(fā)食管炎有關(guān),部分患者可伴有背部放射痛。胸骨后疼痛需與心絞痛鑒別,臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
體重下降是食管癌患者常見癥狀,多因吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少和腫瘤消耗引起?;颊呖赡茉跀?shù)月內(nèi)出現(xiàn)明顯消瘦,伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)。體重下降超過原體重的10%需警惕惡性腫瘤可能,營(yíng)養(yǎng)支持治療可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑和多種維生素片。
反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,可能由腫瘤導(dǎo)致食管下段括約肌功能失調(diào)或并發(fā)反流性食管炎引起。癥狀常在平臥時(shí)加重,部分患者夜間可被嗆醒。緩解癥狀可使用雷貝拉唑鈉腸溶片和莫沙必利片,但需排除心臟疾病后再行治療。
聲音嘶啞多提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng),屬于食管癌晚期表現(xiàn)?;颊甙l(fā)音可能變得低沉、沙啞,嚴(yán)重者可完全失聲。這種癥狀常伴隨飲水嗆咳,需進(jìn)行喉鏡和胸部CT檢查明確診斷。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇放療或靶向藥物如厄洛替尼片。
食管癌患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇細(xì)軟易消化的食物,少食多餐避免過飽。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立位30分鐘以上。戒煙限酒,避免進(jìn)食過燙、腌制及霉變食物。保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔護(hù)理。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡、CT等復(fù)查。
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