腿抽筋手發(fā)麻可能由缺鈣、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、電解質(zhì)紊亂、腰椎間盤突出等原因引起,可通過補(bǔ)鈣、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)節(jié)電解質(zhì)、物理治療等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮與神經(jīng)傳導(dǎo),長期鈣攝入不足或維生素D缺乏會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為夜間小腿腓腸肌痙攣,伴隨手指麻木感??赏ㄟ^飲用牛奶、食用豆制品等富含鈣的食物補(bǔ)充,必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
久坐久站或血管病變可能導(dǎo)致肢體末端供血不足,局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。常見于糖尿病周圍血管病變患者,表現(xiàn)為間歇性跛行合并手套襪套樣麻木。建議穿戴彈力襪改善靜脈回流,醫(yī)生可能開具胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。
頸椎病或腕管綜合征等疾病壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布區(qū)的放射性麻木與肌肉痙攣。頸椎MRI可顯示椎間盤突出壓迫頸髓,患者常有轉(zhuǎn)頭時上肢過電感。物理治療如頸椎牽引有效,甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助修復(fù)。
大量出汗或腹瀉導(dǎo)致鈉鉀鎂丟失時,細(xì)胞膜電位異常引發(fā)肌肉強(qiáng)直收縮。運動員在高溫環(huán)境下易出現(xiàn)腓腸肌痙攣伴指尖麻木??诜a(bǔ)液鹽可快速糾正失衡,嚴(yán)重低鉀血癥需靜脈輸注氯化鉀注射液。
腰椎退行性病變壓迫坐骨神經(jīng)時,可引起下肢抽筋伴足底麻木,咳嗽時癥狀加重。腰椎CT能明確突出節(jié)段,急性期需絕對臥床,醫(yī)生可能聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律運動避免久坐,睡眠時注意下肢保暖,飲食中增加深綠色蔬菜補(bǔ)充鎂元素,避免過量飲用咖啡因飲料導(dǎo)致鈣流失。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)進(jìn)行血清電解質(zhì)檢測及神經(jīng)電生理檢查,糖尿病患者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白控制血管病變進(jìn)展。孕婦及老年人出現(xiàn)癥狀建議優(yōu)先排查低鈣血癥,必要時在產(chǎn)科或老年科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物補(bǔ)充。
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