老人骨折治療方法主要有臥床靜養(yǎng)、物理治療、藥物治療、復位固定和手術(shù)治療。老人骨折通常由骨質(zhì)疏松、意外摔倒、骨骼疾病、外傷事故和營養(yǎng)不良等原因引起。
臥床靜養(yǎng)適用于穩(wěn)定性骨折或身體虛弱無法耐受其他治療的老人。通過限制活動減少骨折端移位風險,促進骨骼自然愈合。護理時需定期幫助老人翻身,預防壓瘡和肺部感染。保持患肢抬高有助于減輕腫脹。靜養(yǎng)期間應進行非負重關(guān)節(jié)活動,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
物理治療包括熱敷、冷敷和康復訓練。急性期冷敷可收縮血管減輕腫痛,后期熱敷促進血液循環(huán)加速愈合??祻陀柧毞蛛A段進行,早期進行肌肉等長收縮,中期增加關(guān)節(jié)活動度訓練,后期逐步負重行走。物理治療能改善關(guān)節(jié)功能,預防深靜脈血栓,需在康復師指導下個體化定制方案。
藥物治療主要針對骨質(zhì)疏松和疼痛管理。鈣劑如碳酸鈣D3片補充骨骼礦物質(zhì),維生素D制劑如骨化三醇膠丸促進鈣吸收。止痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。嚴重骨質(zhì)疏松患者可能需注射唑來膦酸注射液抑制骨吸收。所有藥物需遵醫(yī)囑使用,注意胃腸道和腎功能監(jiān)測。
復位固定適用于移位明顯的閉合性骨折。手法復位后采用石膏繃帶或支具外固定,保持骨折端穩(wěn)定對位。髖部骨折可能需骨牽引維持肢體長度。固定期間需觀察末梢血運,防止固定過緊導致神經(jīng)血管壓迫。定期X線復查確保骨折無再移位,通常固定4-8周后逐步拆除。
手術(shù)治療用于復雜骨折或保守治療無效者。常見術(shù)式包括切開復位內(nèi)固定術(shù),使用鋼板螺釘穩(wěn)定骨折端;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頸骨折老人。微創(chuàng)手術(shù)如髓內(nèi)釘固定創(chuàng)傷小恢復快。術(shù)后需預防感染和血栓,早期康復介入改善預后。手術(shù)決策需綜合評估老人心肺功能和麻醉風險。
老人骨折后需加強營養(yǎng)支持,適量補充高蛋白食物和含鈣食材,如牛奶、魚肉、豆制品??祻推谶M行平衡訓練降低摔倒風險,居家環(huán)境移除障礙物,安裝扶手防滑墊。定期骨密度檢測,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物。保持適度日照促進維生素D合成,避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣。出現(xiàn)患肢麻木、劇痛或腫脹加劇需及時復診。
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