多囊卵巢綜合征可通過性激素六項(xiàng)檢查、超聲檢查、葡萄糖耐量試驗(yàn)、抗繆勒管激素檢測(cè)、甲狀腺功能檢查等方式確診。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。
性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等項(xiàng)目。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高,睪酮水平超過正常范圍。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天空腹抽血進(jìn)行。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可觀察卵巢體積是否超過10毫升,單側(cè)或雙側(cè)卵巢是否存在超過12個(gè)直徑2-9毫米的卵泡。超聲檢查還能排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病,建議在月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行檢查。
口服75克葡萄糖后檢測(cè)0小時(shí)、2小時(shí)血糖和胰島素水平,約半數(shù)多囊卵巢綜合征患者存在胰島素抵抗。該試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估糖代謝異常程度,檢查前需空腹8小時(shí)且3天內(nèi)保持正常飲食。
抗繆勒管激素水平超過4.5-5.0納克/毫升時(shí)提示竇卵泡數(shù)量異常增多,這是多囊卵巢綜合征的特征性改變。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響,可隨時(shí)檢測(cè)但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
甲狀腺功能異??赡芗又囟嗄衣殉簿C合征癥狀,需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能減退與多囊卵巢綜合征在臨床表現(xiàn)上有部分重疊,明確診斷有助于針對(duì)性治療。
確診多囊卵巢綜合征后應(yīng)建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響內(nèi)分泌節(jié)律。定期復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo),出現(xiàn)月經(jīng)紊亂加重或代謝異常時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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