小兒嘔吐腹脹可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒嘔吐腹脹通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染、食物過敏、腸梗阻等原因引起。
小兒嘔吐腹脹時需暫停固體食物,改為少量多次飲用米湯、稀釋果汁等流質(zhì)。避免高糖、高脂及產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需減少攝入易致敏食物。癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食,優(yōu)先選擇米粥、面條等易消化食物。
家長可用溫?zé)崾终埔远悄殲橹行捻槙r針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度需輕柔,配合嬰兒油可減少摩擦。按摩有助于促進腸蠕動,緩解腹脹。若按摩過程中出現(xiàn)哭鬧加劇或嘔吐,應(yīng)立即停止。
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補液鹽溶液,防止脫水。可選用口服補液鹽Ⅲ散劑按說明書配制。避免一次性大量飲水刺激嘔吐。觀察小便量及口唇濕潤度判斷脫水程度。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等中重度脫水表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重時醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
若嘔吐物含膽汁或血絲、腹脹進行性加重、持續(xù)發(fā)熱超過24小時,需立即就醫(yī)排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。醫(yī)生可能進行腹部超聲、X線或血液檢查。腸梗阻患兒需禁食并接受胃腸減壓,必要時行手術(shù)治療。
家長需保持小兒側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐次數(shù)及性狀?;謴?fù)期給予蒸蘋果、山藥粥等健脾食物。注意餐具消毒,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣。避免強迫進食,觀察精神狀態(tài)變化。如伴隨皮疹或呼吸困難需排查過敏因素。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。
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