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骨折臥床病人的并發(fā)癥

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骨折臥床病人可能出現(xiàn)壓瘡、下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。長期臥床可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙、免疫力下降、肌肉廢用性退化等問題，需通過科學(xué)護(hù)理預(yù)防。

1、壓瘡

骨折臥床病人因局部持續(xù)受壓，容易在骶尾部、足跟等骨突部位形成壓瘡。這與皮膚缺血缺氧、營養(yǎng)缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰或潰爛。需每2小時協(xié)助翻身一次，使用氣墊床減壓，保持皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)壓瘡可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷、莫匹羅星軟膏抗感染。

2、下肢深靜脈血栓

臥床導(dǎo)致下肢血流緩慢，血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓。常見癥狀為單側(cè)小腿腫脹、疼痛、皮溫升高?？赏ㄟ^踝泵運(yùn)動、氣壓治療儀促進(jìn)循環(huán)，必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。

3、泌尿系統(tǒng)感染

長期臥床排尿姿勢改變易導(dǎo)致尿潴留，導(dǎo)尿管使用可能引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為尿頻尿急、尿液渾濁或發(fā)熱。建議每日飲水1500毫升以上，保持會陰清潔，導(dǎo)尿管定期更換。感染時可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物。

4、肺部感染

臥床使肺部分泌物積聚，咳嗽反射減弱易誘發(fā)墜積性肺炎。癥狀包括發(fā)熱、痰多、呼吸急促。需每2小時翻身拍背，練習(xí)深呼吸和有效咳嗽。感染時可用氨溴索口服液化痰、頭孢克洛分散片抗炎。

5、肌肉萎縮

長期制動導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)分解加速，表現(xiàn)為肌力下降、關(guān)節(jié)僵硬。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到被動關(guān)節(jié)活動。配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

骨折臥床期間需定期監(jiān)測生命體征，保持每日蛋白質(zhì)攝入80-100克，膳食纖維25-30克。家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行床上肢體活動，從足趾到髖關(guān)節(jié)依次屈伸，每日3組每組10次。注意觀察皮膚顏色、溫度變化，出現(xiàn)異常腫脹或發(fā)熱需及時就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行床邊坐立、輪椅轉(zhuǎn)移等康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥需醫(yī)患共同參與。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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