骨折病人容易出現(xiàn)感染、深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。骨折后需密切觀察病情變化,及時采取預(yù)防措施。
開放性骨折或手術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲液流膿等癥狀。需定期消毒換藥,必要時使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致骨髓炎,需進(jìn)行病灶清除手術(shù)。
長期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢,可能形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高??纱┐鲝椓σm,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞,危及生命。
長骨骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán),可能堵塞肺毛細(xì)血管或腦部血管。表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙、皮膚瘀點(diǎn)。需立即吸氧,使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
骨折后局部出血腫脹導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為劇烈疼痛、感覺異常、肌肉無力。需緊急行筋膜切開減壓術(shù),避免肌肉神經(jīng)永久性損傷。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折愈合不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限??煽诜麃砦舨寄z囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
骨折患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。注意觀察肢體感覺運(yùn)動功能,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。家屬需協(xié)助患者翻身拍背預(yù)防壓瘡,鼓勵患者保持積極心態(tài)配合治療。
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