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最近大便出血是怎么回事

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大便出血可能由痔瘡肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、放療或化療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后接受針對(duì)性治療。

一、痔瘡

痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著在糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門墜脹感或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物,幫助減輕局部水腫并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

二、肛裂

肛裂指肛管皮膚全層裂開形成的小潰瘍,多因便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管所致。出血量較少且呈鮮紅色,常見于衛(wèi)生紙擦拭時(shí)發(fā)現(xiàn)血跡,伴有排便時(shí)劇烈疼痛。治療需使用高錳酸鉀溶液坐浴緩解痙攣,并配合利多卡因凝膠局部麻醉,或使用硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán)。

三、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,表面血管在糞便摩擦?xí)r容易破裂出血。血液可能與糞便混合,顏色暗紅或鮮紅,部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛或排便習(xí)慣改變。診斷明確后可通過結(jié)腸鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,黏膜糜爛潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便。出血?;煊心撘海殡S腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,腫瘤組織壞死破潰引起持續(xù)性出血。血液多與糞便混合呈暗紅色,可能伴有進(jìn)行性消瘦、貧血或腸梗阻表現(xiàn)。早期患者可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物,或根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果使用靶向治療。

大便出血期間應(yīng)保持肛周清潔干燥,便后用溫水清洗并輕柔擦干。飲食選擇富含膳食纖維的芹菜、西藍(lán)花、燕麥等食物,避免辣椒、酒精等刺激性食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐或用力排便。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)加重時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科就診。完善腸鏡檢查明確出血部位后,根據(jù)病因開展相應(yīng)治療并定期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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