大便出血多可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芘c久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起劇烈疼痛和便血,出血量較少且呈鮮紅色。多與便秘、腹瀉或排便用力過度有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物,較大息肉破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便,常無疼痛感??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。確診后需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。發(fā)病與免疫異常、感染等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥患者可能需使用注射用英夫利西單抗。
結(jié)直腸癌晚期腫瘤潰破可引起暗紅色血便,可能伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。高危因素包括遺傳、高脂飲食、腺瘤性息肉等。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)切除,術(shù)后配合放化療等綜合治療。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘。便后建議用溫水清洗肛門,避免久坐久站。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)排查消化道出血原因。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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