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關(guān)于肩周炎怎樣檢查

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肩周炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觸診評估肩關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)和活動(dòng)范圍，常用檢查包括前屈上舉試驗(yàn)、外展試驗(yàn)、內(nèi)旋試驗(yàn)等。肩周炎患者通常存在主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限的特征，肩關(guān)節(jié)囊緊縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)典型的凍結(jié)肩表現(xiàn)。體格檢查可初步判斷肩關(guān)節(jié)功能障礙程度，為后續(xù)影像學(xué)檢查提供依據(jù)。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等疾病，雖然肩周炎早期X線多無異常，但晚期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。超聲檢查能動(dòng)態(tài)觀察肩袖肌腱和滑囊情況，磁共振成像對軟組織分辨率高，可清晰顯示關(guān)節(jié)囊增厚、盂肱韌帶炎癥等改變，是確診肩周炎的重要輔助手段。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等檢查用于鑒別感染性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性疾病。肩周炎患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)通常正常，若出現(xiàn)異常需考慮其他診斷。關(guān)節(jié)液分析在排除化膿性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病時(shí)具有參考價(jià)值。

4、關(guān)節(jié)造影

通過向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后拍攝X線片，可直觀顯示關(guān)節(jié)囊容積縮小和粘連情況。該檢查能準(zhǔn)確評估肩關(guān)節(jié)囊攣縮程度，但屬于有創(chuàng)操作，目前多被磁共振造影替代。關(guān)節(jié)造影陽性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔容積小于10毫升。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可在直視下觀察關(guān)節(jié)囊粘連、滑膜增生等病變，同時(shí)進(jìn)行松解治療。該檢查適用于保守治療無效或診斷不明確的病例，能明確關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷程度，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

確診肩周炎后應(yīng)避免提重物和過度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。若保守治療3-6個(gè)月無效，需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況，防止出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)永久性僵硬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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