鼻炎鼻子癢可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎可能與過(guò)敏原刺激、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀。
使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)??蛇x擇市售鼻腔沖洗器或洗鼻壺,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致不適。該方法適合輕度過(guò)敏性鼻炎患者作為日常護(hù)理。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物能阻斷組胺受體,快速緩解鼻癢、打噴嚏癥狀。這類藥物對(duì)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎效果顯著,但可能引起嗜睡等副作用。使用前需咨詢醫(yī)生,避免與其他鎮(zhèn)靜藥物同服。兒童患者建議選擇西替利嗪糖漿等劑型。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用1-2周才能達(dá)到最佳效果,適合中重度持續(xù)性鼻炎。使用時(shí)注意噴頭方向朝向外耳道,避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致鼻黏膜萎縮。孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者,可進(jìn)行3-5年的皮下免疫治療或舌下含服治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量,幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。有效率約70-80%,是目前唯一可能改變疾病進(jìn)程的方法。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性肥厚性鼻炎,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)、鼻后神經(jīng)切斷術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣功能,但無(wú)法根治過(guò)敏反應(yīng)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合藥物維持治療。伴有鼻中隔偏曲者可能需同期矯正,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、粘連等并發(fā)癥。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單窗簾,使用防螨寢具。避免接觸寵物、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等可增強(qiáng)免疫力,但霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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