霉菌反復(fù)發(fā)作可通過保持局部清潔干燥、避免濫用抗生素、規(guī)范使用抗真菌藥物、增強免疫力、定期復(fù)查等方式治療。霉菌反復(fù)發(fā)作通常由衛(wèi)生習(xí)慣不良、藥物使用不當(dāng)、免疫力低下、糖尿病未控制、未完成規(guī)范療程等原因引起。
會陰部潮濕環(huán)境易滋生霉菌,建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。清洗后及時擦干水分,避免使用護墊或穿緊身褲。經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾,游泳或沐浴后立即擦干皮膚皺褶處。清洗時避免使用堿性洗劑,可選用弱酸性女性護理液。
長期使用廣譜抗生素可能破壞陰道菌群平衡,導(dǎo)致霉菌過度繁殖。出現(xiàn)細菌感染時應(yīng)嚴格按醫(yī)囑用藥,避免自行延長療程或更換藥物。使用抗生素期間可配合益生菌制劑,但需間隔2小時服用。既往有霉菌感染史者使用抗生素前應(yīng)告知醫(yī)生。
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑栓、克霉唑陰道片等局部用藥,嚴重者需口服氟康唑膠囊。用藥需完成整個療程,即使癥狀消失也不可擅自停藥。治療期間禁止性生活,配偶需同步使用克霉唑乳膏外涂。復(fù)發(fā)患者建議進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
長期熬夜、壓力過大可能降低免疫功能,建議保證每日7-8小時睡眠,適當(dāng)進行快走、瑜伽等運動。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可適量補充含乳酸菌的發(fā)酵食品。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。
完成治療后應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī),連續(xù)3次陰性方為治愈。每年換季時易復(fù)發(fā),可預(yù)防性使用益生菌制劑。出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀需及時就診,避免自行用藥掩蓋病情。妊娠期女性復(fù)發(fā)風(fēng)險高,需產(chǎn)科與婦科聯(lián)合管理。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的全棉內(nèi)褲,避免與他人共用浴巾等個人物品。飲食上減少高糖食物攝入,適量食用無糖酸奶有助于維持菌群平衡。治療期間建議采用淋浴而非盆浴,避免去消毒不規(guī)范的游泳池。配偶或性伴侶如出現(xiàn)龜頭紅斑、脫屑等癥狀需同步檢查治療。糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
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