增生性腸息肉通常不需要立即切除,但需根據(jù)息肉大小、形態(tài)及病理類型決定后續(xù)處理。增生性息肉多為良性,可能與慢性炎癥刺激、遺傳因素、年齡增長等有關(guān),通常表現(xiàn)為便潛血、排便習(xí)慣改變等癥狀。
多數(shù)情況下,直徑小于5毫米的增生性息肉可通過定期腸鏡監(jiān)測管理,無需手術(shù)干預(yù)。腸鏡檢查間隔時(shí)間建議為1-3年,期間需注意觀察是否有腹痛加重、便血增多等變化。日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食,減少紅肉攝入,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí)需控制體重,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。
若息肉直徑超過10毫米、表面形態(tài)不規(guī)則或病理提示伴異型增生,則需考慮內(nèi)鏡下切除。這類息肉存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),延遲處理可能導(dǎo)致病情進(jìn)展。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是常用治療方式,術(shù)后需嚴(yán)格隨訪。合并潰瘍性結(jié)腸炎等基礎(chǔ)疾病者,息肉復(fù)發(fā)概率較高,更需密切監(jiān)測。
建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡,尤其是有家族腸癌史或既往息肉病史者。日常出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黏液血便、消瘦等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)1個(gè)月,防止創(chuàng)面出血。飲食上逐步從流質(zhì)過渡到普食,優(yōu)先選擇蒸煮等溫和烹飪方式,限制粗纖維食物攝入2周以保護(hù)創(chuàng)面。
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