睪丸扭轉(zhuǎn)可通過(guò)突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置上提、陰囊紅腫、惡心嘔吐、反射性腹痛等癥狀判斷。睪丸扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、先天解剖異常、外傷、低溫刺激、睡眠中提睪肌痙攣等因素有關(guān)。
1、突發(fā)陰囊劇痛
睪丸扭轉(zhuǎn)最典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)持續(xù)性劇痛，疼痛可向下腹部或腹股溝放射?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法站立，疼痛程度與扭轉(zhuǎn)時(shí)間呈正相關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行陰囊超聲檢查，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。
2、睪丸位置上提
患側(cè)睪丸因精索扭轉(zhuǎn)會(huì)上提至陰囊高位，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸橫位或斜位。提睪反射測(cè)試呈陽(yáng)性，即輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚時(shí)患側(cè)睪丸無(wú)上提反應(yīng)。此體征需與附睪炎鑒別，后者睪丸位置通常正常。
3、陰囊紅腫
扭轉(zhuǎn)6小時(shí)后可出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹，局部溫度升高。隨著缺血加重，睪丸質(zhì)地逐漸變硬。彩色多普勒超聲顯示睪丸血流信號(hào)減弱或消失是確診依據(jù)，需在黃金6小時(shí)內(nèi)行手術(shù)復(fù)位固定。
4、惡心嘔吐
約半數(shù)患者伴隨自主神經(jīng)反射癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、面色蒼白等。兒童患者更易出現(xiàn)此類全身反應(yīng)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧拒按陰囊時(shí)應(yīng)高度警惕。睪丸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于12-18歲青少年，夜間睡眠中突發(fā)需考慮提睪肌痙攣因素。
5、反射性腹痛
部分患者以臍周或下腹痛為首發(fā)癥狀，易誤診為胃腸炎。體檢可見(jiàn)患側(cè)精索增粗壓痛，Prehn征陽(yáng)性（托起陰囊疼痛不緩解）。隱睪患者發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊疼痛，此類情況更易漏診。
懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免自行揉捏陰囊?？捎妹戆浞蠡继帨p輕腫脹，但不可熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。就醫(yī)途中盡量保持平臥位，減少睪丸活動(dòng)。術(shù)后需穿緊身內(nèi)褲固定睪丸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸存活情況。日常注意避免陰囊外傷，青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)具，隱睪患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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