嬰兒敗血癥的早期癥狀可能包括體溫異常、喂養(yǎng)困難、精神反應(yīng)差,進(jìn)展期可出現(xiàn)呼吸急促、皮膚花紋,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等多器官功能衰竭表現(xiàn)。
嬰兒敗血癥早期常表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)異常,可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升。發(fā)熱時體溫可超過38攝氏度,部分患兒則表現(xiàn)為體溫低于36攝氏度,提示機(jī)體反應(yīng)能力差。這種體溫異常與病原體侵入血液循環(huán)后釋放毒素,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。家長需密切監(jiān)測嬰兒體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。
喂養(yǎng)困難是嬰兒敗血癥的常見早期表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)吸吮無力、拒乳、奶量明顯減少或頻繁嘔吐。這是由于全身性感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂及全身中毒癥狀所致。長期喂養(yǎng)困難可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂及體重不增,家長需觀察嬰兒進(jìn)食情況,若出現(xiàn)吮吸減弱、食量驟減應(yīng)警惕。
嬰兒可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁哭鬧。正常嬰兒通常清醒時眼神靈活,對刺激反應(yīng)靈敏,而敗血癥患兒表現(xiàn)為意識狀態(tài)改變,如過度困倦、難以喚醒或哭鬧不止無法安撫。這種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示感染已影響中樞神經(jīng)功能,家長發(fā)現(xiàn)嬰兒精神狀況異常需立即就醫(yī)。
隨著病情進(jìn)展,嬰兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、呻吟樣呼吸等呼吸系統(tǒng)癥狀。呼吸頻率超過每分鐘60次需高度警惕,這是機(jī)體代償性增加氧氣供應(yīng)的表現(xiàn),可能提示已發(fā)生膿毒癥相關(guān)肺損傷或代謝性酸中毒。家長需注意觀察嬰兒安靜狀態(tài)下呼吸情況,發(fā)現(xiàn)呼吸急促應(yīng)及時就診。
嬰兒敗血癥的皮膚表現(xiàn)包括皮膚花紋、蒼白、發(fā)紺或出現(xiàn)瘀點瘀斑。皮膚花紋是外周循環(huán)衰竭的早期標(biāo)志,表現(xiàn)為四肢皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀青紫色圖案;瘀點瘀斑則可能提示凝血功能異常,是病情加重的信號。這些皮膚改變反映微循環(huán)障礙和血管內(nèi)皮損傷,家長發(fā)現(xiàn)任何異常皮膚表現(xiàn)都應(yīng)緊急就醫(yī)。
嬰兒敗血癥病情進(jìn)展迅速,家長需密切觀察嬰兒的日常表現(xiàn),包括體溫、進(jìn)食、精神狀態(tài)、呼吸和皮膚顏色等變化。保持環(huán)境清潔,正確洗手,避免接觸感染者是重要預(yù)防措施。一旦懷疑敗血癥,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和治療,早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。遵照醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查,確保感染徹底控制。
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