高血糖可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測等方式治療。高血糖可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、藥物影響、其他疾病等因素引起。
生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療措施,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加體力活動。飲食方面需控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包、燕麥,增加蔬菜攝入量。運動方面建議每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、慢跑,有助于提高胰島素敏感性。長期堅持有助于控制體重,改善血糖水平。
口服降糖藥物適用于2型糖尿病患者,常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片。鹽酸二甲雙胍片通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。使用需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測肝腎功能,避免與特定藥物聯(lián)用引發(fā)低血糖。
胰島素治療主要用于1型糖尿病或口服藥無效的2型糖尿病,常見劑型有門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。門冬胰島素屬于速效胰島素控制餐后血糖,甘精胰島素提供基礎(chǔ)胰島素濃度。治療方案需個體化調(diào)整,注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生,需配合血糖監(jiān)測預(yù)防低血糖發(fā)生。
代謝手術(shù)適用于重度肥胖伴2型糖尿病患者,術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)。袖狀胃切除術(shù)通過減少胃容量降低食欲,胃旁路術(shù)改變食物途徑影響腸促胰素分泌。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素礦物質(zhì),可能出現(xiàn)傾倒綜合征或貧血等并發(fā)癥,需長期隨訪評估代謝改善情況。
血糖監(jiān)測是調(diào)整治療方案的依據(jù),包括自我血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測。自我監(jiān)測使用血糖儀測量空腹、餐后血糖,糖化血紅蛋白反映近三個月平均血糖水平。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可獲取連續(xù)血糖曲線,幫助發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或黎明現(xiàn)象,為藥物劑量調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。
高血糖患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠避免熬夜,戒煙限酒控制體重。飲食上采用少食多餐原則,選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式,避免含糖飲料和精制糕點。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運動,注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查,保持樂觀心態(tài)配合長期治療。
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