腰椎狹窄患者通常適合進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、核心肌群訓(xùn)練和水中運(yùn)動等,需避免高強(qiáng)度負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動作。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行、騎自行車可改善血液循環(huán)且對腰椎壓力較小,建議每次持續(xù)20-30分鐘。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、臀橋等動作,能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。水中運(yùn)動借助浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),游泳或水中行走是理想選擇。瑜伽中的貓牛式、仰臥脊柱扭轉(zhuǎn)等柔和拉伸動作有助于緩解神經(jīng)壓迫癥狀。太極拳通過緩慢動作調(diào)節(jié)呼吸和肌群協(xié)調(diào)性,適合改善腰椎活動度。
需避免仰臥起坐、深蹲等高強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動,以及高爾夫球、保齡球等需要腰椎扭轉(zhuǎn)的動作。運(yùn)動時(shí)應(yīng)穿戴護(hù)腰器具提供支撐,出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加劇需立即停止。運(yùn)動前后進(jìn)行10分鐘熱敷或冷敷可減輕炎癥反應(yīng)。運(yùn)動強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)疲勞感為宜,建議每周3-5次并配合間歇休息。
腰椎狹窄患者運(yùn)動時(shí)需選擇硬板床或瑜伽墊作為支撐面,運(yùn)動后可采用仰臥位雙腿墊高的姿勢放松腰部。日常建議使用符合人體工學(xué)的座椅,保持坐姿時(shí)腰部放置靠墊。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的牛奶、魚類,適量補(bǔ)充蛋白粉促進(jìn)肌肉修復(fù)。避免久坐超過1小時(shí),每30分鐘起身活動腰部。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕能減少腰椎壓力,床墊硬度以手掌下壓凹陷2-3厘米為宜。癥狀穩(wěn)定期可在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加運(yùn)動量,急性發(fā)作期應(yīng)以臥床休息為主。
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