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晚上牙疼是怎么回事

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晚上牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、三叉神經痛等原因引起，可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、牙周治療、手術拔除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。夜間平臥時頭部血流增加，牙髓腔內壓力升高刺激神經末梢，導致疼痛加劇。典型表現為進食冷熱酸甜食物時短暫銳痛，可見牙齒黑褐色齲洞?？墒褂枚∨鹑楦嗑植客磕ǎ蜃襻t(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。嚴重者需進行復合樹脂填充術或嵌體修復。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，炎癥導致牙髓組織充血水腫。夜間體位改變使炎性滲出物積聚，壓迫神經產生搏動性跳痛，可能放射至同側頭部。伴隨自發(fā)性疼痛和熱痛冷緩解特點。急性期可口服甲硝唑芬布芬膠囊抗感染，必要時行根管治療清除壞死牙髓。

3、牙周炎

牙周袋內厭氧菌繁殖引發(fā)慢性炎癥，夜間唾液分泌減少導致細菌毒素濃度增高。表現為牙齦紅腫出血、牙齒松動，疼痛呈持續(xù)性脹痛?？捎脧头铰燃憾ê阂种凭?，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。中重度患者需接受齦下刮治或翻瓣手術。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染時，夜間可能因磨牙動作加重炎癥。特征為下頜角區(qū)腫脹壓痛、張口受限，伴腐臭味分泌物。急性期需用頭孢克洛分散片聯合奧硝唑片抗炎，腫脹明顯者可外敷魚石脂軟膏。炎癥消退后建議手術拔除阻生齒。

5、三叉神經痛

血管壓迫三叉神經導致陣發(fā)性電擊樣疼痛，夜間發(fā)作可能與體溫變化有關。疼痛突發(fā)突止，持續(xù)數秒至兩分鐘，觸碰面部扳機點可誘發(fā)?？R西平片是首選治療藥物，無效者可考慮微血管減壓術。需與牙源性疾病進行鑒別診斷。

夜間牙疼發(fā)作時可嘗試用冰袋間歇冷敷患側面部，避免平臥抬高頭部。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。限制攝入過冷過熱或堅硬食物，戒煙限酒減少刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒和牙周問題，建議每半年進行一次專業(yè)潔治。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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