新冠感染即新型冠狀病毒感染,其癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期與終末期,主要包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺或味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等。
感染初期,癥狀通常較為輕微,以呼吸道局部癥狀和全身性非特異性癥狀為主。最常見的早期表現(xiàn)是發(fā)熱,體溫可能超過正常范圍,伴有畏寒或寒戰(zhàn)。同時,患者可能出現(xiàn)干咳,即咳嗽無痰或少痰。全身乏力感明顯,部分患者會感到肌肉酸痛。另一個具有提示性的早期癥狀是嗅覺或味覺的減退甚至突然喪失,這在其他呼吸道病毒感染中相對少見。鼻塞、流清涕、咽部干燥或疼痛也較為常見。
隨著病情進展,癥狀可能加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)。發(fā)熱可能持續(xù)或體溫進一步升高??人钥赡芗觿?,部分患者會開始咳出少量白色黏液痰。呼吸系統(tǒng)癥狀更為突出,可能出現(xiàn)胸悶、呼吸短促或氣促,尤其在活動后加重,這提示肺部可能受到累及。胃腸道癥狀如腹瀉、惡心、食欲不振也可能在此階段出現(xiàn)。頭痛、結膜充血等表現(xiàn)也時有發(fā)生。
在少數重癥或危重癥病例中,疾病進入終末期,癥狀嚴重且危及生命。最突出的表現(xiàn)是嚴重的呼吸困難、呼吸窘迫,患者可能需要呼吸機輔助通氣??裳杆侔l(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征,導致嚴重低氧血癥。可能出現(xiàn)膿毒癥休克,表現(xiàn)為血壓顯著下降、四肢濕冷、意識模糊。多器官功能衰竭也是危重表現(xiàn),可能累及心臟、肝臟、腎臟等,出現(xiàn)相應器官功能受損的癥狀,如心律失常、黃疸、少尿或無尿。
兒童、老年人及有基礎疾病者癥狀可能不典型。兒童癥狀相對較輕,但可能出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹瀉等,極少數可能引發(fā)兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征。老年人可能不出現(xiàn)典型高熱,而表現(xiàn)為精神狀態(tài)變差、食欲驟降、原有基礎疾病加重等隱匿癥狀。有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫抑制狀態(tài)的患者,病情更容易快速進展為重癥。
急性期癥狀緩解后進入恢復期,部分患者可能遺留長期癥狀,即新冠后遺癥。常見的有持續(xù)性疲勞、體力與腦力活動后不適、呼吸急促、胸痛或胸悶、咳嗽、認知功能障礙如注意力不集中和記憶力下降、關節(jié)或肌肉疼痛、睡眠障礙、焦慮或抑郁情緒以及持續(xù)的嗅覺或味覺問題。這些癥狀可能持續(xù)數周至數月。
感染新型冠狀病毒后,充分的休息是身體修復的基礎,應保證每日有足夠的睡眠時間,避免勞累。飲食上需注重營養(yǎng)支持,多攝入富含優(yōu)質蛋白的食物如雞蛋、魚肉、瘦肉,以及新鮮的蔬菜水果,以補充維生素和礦物質,烹飪方式以清淡易消化為主。保持室內空氣流通,每日定時開窗通風。根據自身耐受情況,進行適度的活動,如散步、拉伸,有助于體能恢復,但切忌劇烈運動。密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率及血氧飽和度等指標,若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識模糊或原有癥狀持續(xù)加重,須立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài),通過聽音樂、與家人溝通等方式緩解焦慮情緒,對康復同樣重要。
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