智齒疼痛時一般可以拔除,但需先控制急性炎癥。智齒疼痛多由智齒冠周炎、齲齒或阻生齒壓迫神經(jīng)引起,需經(jīng)口腔醫(yī)生評估后決定拔除時機。
智齒疼痛若由輕度冠周炎引起,牙齦紅腫程度較輕且無化膿,口腔醫(yī)生可能先開具抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染,配合復方氯己定含漱液消炎,待炎癥消退后再拔除。此時拔牙可降低術中出血和術后感染風險。若疼痛由阻生智齒傾斜生長壓迫鄰牙導致,X線檢查確認位置后可直接拔除,避免損傷鄰牙牙根或引發(fā)頜骨囊腫。
當智齒疼痛伴隨面部腫脹、張口受限或發(fā)熱等嚴重感染癥狀時,需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素,必要時切開引流膿液,待急性期過后再拔牙。合并全身性疾病如未控制的高血壓、糖尿病患者,需先穩(wěn)定基礎病情。妊娠期女性原則上避免在孕早期和孕晚期拔牙。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯。48小時后可用生理鹽水輕柔漱口,保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時復診。日常建議使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒。
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