倒掛金鉤一般是指鉤藤,具有息風(fēng)止痙、清熱平肝等功效,常用于治療肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐、頭痛眩暈等癥狀。鉤藤的主要作用包括調(diào)節(jié)血壓、鎮(zhèn)靜安神、抗驚厥、改善腦循環(huán)等。
鉤藤中的鉤藤堿等生物堿成分能抑制中樞神經(jīng)興奮性,阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),從而緩解肌肉痙攣。對于小兒高熱驚厥、癲癇發(fā)作等肝風(fēng)內(nèi)動證候,常與天麻、全蝎配伍使用。代表方劑有天麻鉤藤飲,含鉤藤飲片10-15克煎服。
通過抑制交感神經(jīng)活性,鉤藤可降低肝陽上亢引起的血壓升高。臨床多與石決明、梔子同用治療高血壓頭痛,常見頭暈目赤、煩躁易怒等癥狀?,F(xiàn)代研究顯示其提取物能擴張外周血管,維持6-8小時的降壓效果。
鉤藤總堿可增強γ-氨基丁酸受體功能,產(chǎn)生類似苯二氮卓類藥物的抗焦慮作用。適用于更年期綜合征、神經(jīng)衰弱等伴隨心悸失眠的病癥,常配伍酸棗仁、夜交藤制成鉤藤安神顆粒。
動物實驗表明鉤藤注射液能延長戊四氮致驚厥的潛伏期,其機制與調(diào)節(jié)鈣離子通道有關(guān)。兒科應(yīng)用鉤藤鉤堿注射液治療熱性驚厥時,需在醫(yī)生監(jiān)護下控制給藥速度。
鉤藤提取物可抑制血小板聚集,增加腦血流量。對缺血性腦卒中恢復(fù)期出現(xiàn)的肢體麻木、語言謇澀,可配合黃芪、川芎組成鉤藤通絡(luò)膠囊,但出血傾向者禁用。
使用鉤藤需注意其降壓作用可能引起體位性低血壓,服藥期間應(yīng)避免突然起身。孕婦及低血壓患者慎用,風(fēng)寒表證未解者不宜單獨使用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥,常規(guī)煎服劑量為6-12克,入湯劑不宜久煎。出現(xiàn)惡心、心慌等不良反應(yīng)時應(yīng)停藥就醫(yī)。
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