孕婦后期胎停需通過醫(yī)療干預(yù)終止妊娠并排查原因。胎??赡苡扇旧w異常、母體感染、胎盤功能異常、免疫因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,需根據(jù)具體情況采取清宮術(shù)、藥物流產(chǎn)、引產(chǎn)等措施。
胚胎染色體異常是胎停最常見原因,多由受精卵分裂錯誤導(dǎo)致。孕婦年齡超過35歲概率增高,通常無預(yù)警癥狀。需通過絨毛或胚胎組織基因檢測確診,流產(chǎn)后建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能破壞胎盤屏障。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀,通過血清抗體檢測可診斷。感染控制后需間隔3-6個月再備孕。
妊娠高血壓、糖尿病等會導(dǎo)致胎盤供血不足。孕婦可能有胎動減少、宮高增長停滯等表現(xiàn),超聲顯示胎盤鈣化或血流異常。需控制基礎(chǔ)疾病后再妊娠。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)胎盤血栓。孕婦可能伴有反復(fù)流產(chǎn)史,需進(jìn)行抗核抗體、抗心磷脂抗體檢測。確診后需使用低分子肝素干預(yù)。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會影響胚胎發(fā)育。孕早期可能出現(xiàn)褐色分泌物,通過孕酮、TSH等檢測可診斷。再次妊娠需提前進(jìn)行激素調(diào)理。
流產(chǎn)后需注意會陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活,1個月后復(fù)查超聲。飲食應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟等,適度進(jìn)行散步等低強度運動。建議間隔3-6個月經(jīng)周期后再備孕,孕前完善TORCH篩查、糖耐量及甲狀腺功能檢查。心理疏導(dǎo)同樣重要,可參加專業(yè)心理咨詢或互助小組。
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