預(yù)防腎病綜合征需要采取綜合措施,主要有控制基礎(chǔ)疾病、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免濫用藥物、定期體檢等方式。
積極治療可能引發(fā)腎病綜合征的原發(fā)病是關(guān)鍵預(yù)防手段。糖尿病腎病和高血壓腎病是常見病因,長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,血壓持續(xù)升高可引起腎動(dòng)脈硬化?;颊咝枳襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,或服用硝苯地平控釋片調(diào)控血壓,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。
低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食能減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品和加工肉類,選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0克。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,烹飪時(shí)選用植物油代替動(dòng)物油,減少高嘌呤食物攝入。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)和代謝狀態(tài)。建議每周進(jìn)行3-5次半小時(shí)以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率保持在最大心率的60%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解損傷腎臟,運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充水分,注意勞逸結(jié)合。
某些藥物可能造成腎小管間質(zhì)損傷。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊長期使用可能抑制前列腺素合成,部分抗生素如阿米卡星注射液具有腎毒性,中藥雷公藤多苷片也需謹(jǐn)慎使用。服藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師,不自行購買處方藥,注意藥物說明書上的不良反應(yīng)提示。
早期發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)有助于及時(shí)干預(yù)。建議每年進(jìn)行尿常規(guī)檢查觀察尿蛋白和紅細(xì)胞,腎功能檢測(cè)包括血肌酐和尿素氮指標(biāo),腎臟超聲能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)增加檢查頻次,出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿泡沫增多等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
預(yù)防腎病綜合征需要建立健康生活方式,保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免肥胖,戒煙限酒減少腎臟血管損傷,注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防鏈球菌感染,避免長時(shí)間暴露于重金屬和有機(jī)溶劑環(huán)境。合理安排作息時(shí)間避免過度勞累,氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物預(yù)防感冒,保持樂觀心態(tài)減輕心理壓力。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)選擇腎內(nèi)科??凭驮\,已有基礎(chǔ)疾病者需堅(jiān)持規(guī)范治療和隨訪監(jiān)測(cè)。
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