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右下肺炎癥及胸腔積液怎么治療

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右下肺炎癥及胸腔積液可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、氧療、營養(yǎng)支持、體位引流等方式治療。右下肺炎癥及胸腔積液通常由細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、腫瘤、心力衰竭等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的右下肺炎癥及胸腔積液需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。病毒感染可選用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。結(jié)核分枝桿菌感染需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需行胸腔穿刺引流,通過置管排出積液緩解壓迫癥狀。操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行,引流后可能配合注射用鹽酸博來霉素等藥物防止胸膜粘連。術(shù)后需定期復(fù)查胸片評(píng)估積液吸收情況。

3、氧療

低氧血癥患者需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療,氧流量調(diào)節(jié)為每分鐘1-2升。氧療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯苊舛趸间罅艏又亍?/p>

4、營養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食有助于炎癥恢復(fù),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克??蛇x用乳清蛋白粉、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑補(bǔ)充營養(yǎng)。合并低白蛋白血癥時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白注射液。

5、體位引流

采用頭低腳高體位促進(jìn)肺部分泌物排出,每日進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘。可配合叩背排痰,使用氨溴索注射液霧化稀釋痰液。體位引流需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間需保持充足休息,每日飲水量維持在1500-2000毫升以稀釋痰液。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸改善肺功能。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效,出現(xiàn)發(fā)熱不退、呼吸困難加重等情況需及時(shí)復(fù)診。注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧等刺激性氣體。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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