小孩容易得肺炎主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、呼吸道結(jié)構(gòu)特殊、病原體暴露概率高、營(yíng)養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
嬰幼兒免疫球蛋白水平較低,尤其是分泌型IgA缺乏,導(dǎo)致呼吸道黏膜防御功能薄弱。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易因免疫缺陷反復(fù)感染。建議家長(zhǎng)按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,避免接觸呼吸道感染患者。
兒童氣管直徑較窄,纖毛運(yùn)動(dòng)功能差,咳嗽反射弱,病原體易滯留引發(fā)感染。先天性氣道畸形如氣管軟化會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體環(huán)境易發(fā)生呼吸道合胞病毒、腺病毒等傳播。家長(zhǎng)需注意室內(nèi)通風(fēng),教導(dǎo)兒童勤洗手,流感季減少人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。
維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜上皮角化,防御能力下降。鋅元素不足影響免疫細(xì)胞功能。保證均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物。
先天性心臟病患兒肺循環(huán)淤血易繼發(fā)感染,哮喘兒童氣道高反應(yīng)性可能加重病情。這類患兒需定期隨訪,遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
家長(zhǎng)應(yīng)保持居室濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次;避免被動(dòng)吸煙;鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月;流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生使用泛福舒膠囊等細(xì)菌溶解產(chǎn)物預(yù)防反復(fù)感染;若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸頻率超過(guò)40次/分、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即急診處理。恢復(fù)期可適量食用百合銀耳羹、川貝燉梨等潤(rùn)肺食物,但不可替代藥物治療。
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