心悸可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。心悸可能與心臟疾病、甲狀腺功能亢進、貧血、焦慮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣短等癥狀。
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于緩解功能性心悸。每日適量補充水分,避免劇烈運動后立即平臥。存在電解質(zhì)紊亂風險者可適當增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。
由心律失常引起者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。甲狀腺功能亢進導致心悸需配合甲巰咪唑片治療。焦慮相關(guān)心悸可短期使用阿普唑侖片,但須嚴格遵循醫(yī)囑。
氣血兩虛型心悸可用歸脾丸配合穴位按摩,選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位。陰虛火旺者適用天王補心丹,肝郁氣滯者可服用柴胡疏肝散。中藥調(diào)理需持續(xù)1-3個月,期間定期復診調(diào)整方劑。
認知行為療法對焦慮性心悸效果顯著,通過呼吸訓練、漸進式肌肉放松等方法降低自主神經(jīng)興奮性。嚴重驚恐發(fā)作建議聯(lián)合心理咨詢,每周進行2-3次正念冥想練習。
頻發(fā)室性心動過速可考慮射頻消融術(shù),病態(tài)竇房結(jié)綜合征需安裝心臟起搏器。手術(shù)適應證需經(jīng)動態(tài)心電圖、心臟電生理檢查等評估,術(shù)后需服用3-6個月抗凝藥物預防血栓。
心悸患者應保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。飲食注意低鹽低脂,每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸。建議記錄心悸發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,復診時提供詳細日志供醫(yī)生參考。避免擅自停用處方藥物,若出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴重癥狀應立即就醫(yī)。
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