甲狀腺術(shù)后疤痕增生是切口愈合過程中常見的組織反應(yīng),通常不屬于嚴(yán)重問題,但可能影響美觀或伴有不適。
甲狀腺手術(shù)后,皮膚切口在愈合過程中,成纖維細(xì)胞會過度增殖并產(chǎn)生大量膠原蛋白,形成高于皮膚表面的疤痕組織,這就是疤痕增生。其形成與個人體質(zhì)、切口張力、術(shù)后護(hù)理等多種因素相關(guān)。疤痕增生通常出現(xiàn)在術(shù)后1-3個月,表現(xiàn)為切口處出現(xiàn)紅色、凸起的條索狀疤痕,可能伴有瘙癢、刺痛或緊繃感。這個過程是傷口愈合的一部分,多數(shù)疤痕在6-12個月后會逐漸軟化、顏色變淡、高度降低,進(jìn)入穩(wěn)定期。術(shù)后早期,疤痕質(zhì)地較硬,顏色鮮紅,隨著時間推移,膠原重塑,疤痕會慢慢軟化,顏色由紅轉(zhuǎn)暗,最終可能變?yōu)榻咏w色的白色或銀白色。整個演變過程因人而異,與個人是否為疤痕體質(zhì)、術(shù)后是否發(fā)生感染、切口對合情況以及日常護(hù)理是否得當(dāng)密切相關(guān)。
為促進(jìn)疤痕恢復(fù)、減輕增生程度,術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。拆線后,應(yīng)保持切口區(qū)域清潔干燥,避免過早沾水。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可于拆線后1-2周開始使用硅酮凝膠或硅膠貼片,這類產(chǎn)品能形成保護(hù)膜,保持疤痕濕潤,抑制成纖維細(xì)胞增生。同時,應(yīng)避免紫外線直接照射新生疤痕,外出時可采用衣物遮蓋或涂抹防曬產(chǎn)品,以防色素沉著。日常生活中,應(yīng)盡量減少頸部過度后仰、扭轉(zhuǎn)等可能牽拉切口、增加張力的動作。飲食上,可適當(dāng)多攝入富含維生素C、維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、堅果、魚肉等,為組織修復(fù)提供營養(yǎng),但需避免辛辣刺激性食物及可能引起過敏的食物。若疤痕增生明顯,伴有持續(xù)瘙癢、疼痛或影響頸部活動,應(yīng)及時返院復(fù)查,醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議進(jìn)行壓力治療、激光治療、藥物注射或手術(shù)修復(fù)等進(jìn)一步干預(yù)。
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