顯著的竇性心律不齊是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率明顯不規(guī)則,導(dǎo)致心跳節(jié)律顯著波動(dòng),可能伴隨心悸、頭暈等癥狀。
竇性心律不齊通常分為呼吸相關(guān)性和非呼吸相關(guān)性兩類。呼吸相關(guān)性竇性心律不齊與呼吸周期同步,吸氣時(shí)心率加快,呼氣時(shí)減慢,多見于青少年和健康人群,屬于生理現(xiàn)象。非呼吸相關(guān)性竇性心律不齊可能由電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物作用或自主神經(jīng)功能失調(diào)引起,需結(jié)合心電圖和臨床癥狀評(píng)估。
顯著的竇性心律不齊若伴隨胸痛、暈厥或氣短,可能與病理性因素相關(guān),如甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭或心肌炎。部分患者因長期焦慮或過度勞累誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂,導(dǎo)致心率變異度增大。老年人群出現(xiàn)顯著竇性心律不齊時(shí)需優(yōu)先排查器質(zhì)性心臟病。
對(duì)于無明顯癥狀的生理性竇性心律不齊,建議保持規(guī)律作息,避免濃茶和咖啡因攝入,定期監(jiān)測心率變化。若伴隨其他心血管癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練和適度有氧運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常加重。
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