肌肉拉傷后手臂和肩部的快速恢復(fù)需要通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療及物理治療等方式綜合處理。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)前熱身不足、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、肌肉過度疲勞、動(dòng)作姿勢不當(dāng)或外力直接撞擊等原因引起。
發(fā)生肌肉拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免使用受傷手臂和肩部進(jìn)行負(fù)重或大幅度動(dòng)作。休息制動(dòng)能防止肌纖維進(jìn)一步撕裂,減輕局部出血和腫脹。急性期需將患肢置于舒適位置,可使用三角巾懸吊固定?;謴?fù)期間避免提重物或進(jìn)行投擲類運(yùn)動(dòng),防止形成慢性損傷。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冷敷收縮血管,用毛巾包裹冰袋敷于拉傷部位15-20分鐘。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用熱水袋或熱毛巾每日3-4次。冷熱交替敷貼可有效控制炎癥發(fā)展,加速代謝廢物清除,緩解肌肉痙攣和疼痛癥狀。
使用彈性繃帶對拉傷部位施加均勻壓力,包扎力度以不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜。加壓可限制組織液滲出,減少腫脹程度,同時(shí)為受損肌肉提供支撐保護(hù)。注意定期松解繃帶觀察皮膚狀況,避免神經(jīng)血管受壓。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,可緩解輕度拉傷引起的炎癥反應(yīng)。疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊控制疼痛,或使用酮洛芬凝膠進(jìn)行外部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán)。
急性期過后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),或使用中頻電刺激維持肌肉功能??祻?fù)階段進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),配合徒手按摩松解粘連組織。
肌肉拉傷恢復(fù)期間需保證充足蛋白質(zhì)攝入,適量食用雞胸肉、魚肉、雞蛋等食物幫助肌纖維再生。逐步開展肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和手臂屈伸練習(xí)時(shí),注意控制動(dòng)作幅度避免二次損傷?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)完成肌肉力量測試,確?;紓?cè)肌力達(dá)到健側(cè)八成以上。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做好拉伸放松,避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度。如出現(xiàn)持續(xù)腫脹或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。
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