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冠心病心絞痛的治療

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冠心病心絞痛的治療主要有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、生活方式干預(yù)和心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式。冠心病心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。

1、藥物治療

藥物治療是冠心病心絞痛的基礎(chǔ)治療方式。常用藥物包括硝酸甘油片緩解急性發(fā)作，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率和心肌耗氧量。這些藥物需要長期規(guī)律服用，不可擅自停藥。用藥期間需定期復(fù)查肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于藥物控制不佳的患者。通過冠狀動脈造影明確病變部位后，可采用球囊擴(kuò)張術(shù)或植入藥物洗脫支架改善血流。術(shù)后需要服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。介入治療創(chuàng)傷小但存在血管再狹窄風(fēng)險。

3、外科手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變患者。手術(shù)取自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)后需要嚴(yán)格傷口護(hù)理，逐步恢復(fù)活動。手術(shù)效果持久但創(chuàng)傷較大，需要較長時間恢復(fù)。

4、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、控制體重和規(guī)律運(yùn)動。每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和情緒激動。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

心臟康復(fù)訓(xùn)練是在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行的系統(tǒng)性運(yùn)動訓(xùn)練。通過心肺運(yùn)動試驗評估個體運(yùn)動耐量，制定個性化運(yùn)動處方。訓(xùn)練內(nèi)容包括有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)，逐步提高運(yùn)動強(qiáng)度?？祻?fù)訓(xùn)練能改善心肺功能，提高生活質(zhì)量。

冠心病心絞痛患者需要長期綜合管理，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。保持健康飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物，適量攝入深海魚類。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，注意勞逸結(jié)合。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，控制心血管危險因素。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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