甲狀腺小結(jié)節(jié)可能由遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫等原因引起,通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽不適等癥狀。
部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。這類結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,若無(wú)明顯癥狀可定期觀察,建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。
長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量均可刺激甲狀腺組織增生。日常應(yīng)注意均衡攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過(guò)量食用碘鹽。出現(xiàn)結(jié)節(jié)后需檢測(cè)尿碘水平指導(dǎo)飲食調(diào)整。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成,常伴隨甲狀腺功能異常。需檢查甲狀腺抗體和激素水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)功能。
良性腫瘤性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較快,可能壓迫氣管引起呼吸困難。超聲檢查顯示邊界清晰,可考慮微波消融術(shù)或甲狀腺部分切除術(shù)治療。
囊性結(jié)節(jié)內(nèi)含液體,易發(fā)生出血導(dǎo)致突然增大。較小囊腫可穿刺抽液,反復(fù)發(fā)作者可行硬化劑注射治療。所有結(jié)節(jié)均需通過(guò)細(xì)針穿刺明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免頸部受壓,減少辛辣刺激食物攝入,規(guī)律作息并保持情緒穩(wěn)定。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大等癥狀需立即就診。日常可適量增加硒元素?cái)z入,如食用巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物,有助于維持甲狀腺健康。
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