隱睪手術(shù)后睪丸萎縮需通過(guò)激素治療、手術(shù)探查、心理干預(yù)、定期復(fù)查及生活方式調(diào)整等方式處理。睪丸萎縮可能與術(shù)中血管損傷、術(shù)后感染、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。
對(duì)于內(nèi)分泌功能不足導(dǎo)致的萎縮,可遵醫(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素注射液或十一酸睪酮軟膠囊促進(jìn)睪丸發(fā)育。需配合超聲監(jiān)測(cè)睪丸體積變化,治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。
若懷疑精索血管損傷或扭轉(zhuǎn),需行睪丸固定術(shù)或血管吻合術(shù)。術(shù)中應(yīng)評(píng)估睪丸存活情況,對(duì)完全壞死的睪丸需切除以防止感染擴(kuò)散。
青春期后患者可能出現(xiàn)體像障礙,建議通過(guò)心理咨詢(xún)改善焦慮情緒。家長(zhǎng)需幫助兒童建立正確的性別認(rèn)知,避免因外觀差異產(chǎn)生自卑心理。
術(shù)后每3個(gè)月需進(jìn)行睪丸超聲和激素水平檢測(cè),觀察萎縮進(jìn)展。對(duì)于單側(cè)萎縮患者,應(yīng)監(jiān)測(cè)健側(cè)睪丸代償性增生情況。
避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐壓迫睪丸,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E,有助于維持生精上皮功能。
日常應(yīng)注意觀察陰囊形態(tài)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,控制體重避免肥胖影響激素分泌。若出現(xiàn)患側(cè)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī),警惕睪丸缺血壞死或附睪炎等并發(fā)癥。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)每半年檢測(cè)骨齡和性征發(fā)育情況,青春期患者需特別關(guān)注第二性征出現(xiàn)時(shí)間。
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