膽結石引發(fā)胰腺炎需通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡取石、手術治療等方式綜合干預。膽結石性胰腺炎主要由結石嵌頓導致胰管梗阻引起,典型表現(xiàn)為上腹劇痛伴惡心嘔吐。
膽結石性胰腺炎急性期需立即禁食并胃腸減壓,減少胰液分泌。靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。合并感染需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,胰酶分泌亢進者可用醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶活性。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石適用于結石未自行排出的輕中度患者,能解除梗阻并降低復發(fā)風險。膽囊切除術是根治手段,腹腔鏡手術創(chuàng)傷小且恢復快,合并膽總管結石需聯(lián)合膽總管探查術。重癥患者出現(xiàn)胰腺壞死或膿腫時需行壞死組織清除術或引流術。
恢復期應嚴格低脂飲食,避免酒精及暴飲暴食。定期復查腹部超聲監(jiān)測結石復發(fā),肥胖患者需控制體重。膽結石性胰腺炎易反復發(fā)作,建議盡早就醫(yī)規(guī)范治療,延誤可能引發(fā)胰腺假性囊腫、多器官衰竭等嚴重并發(fā)癥。
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