弓形蟲(chóng)病通??梢灾斡庖吖δ艿拖抡呖赡苄栝L(zhǎng)期治療。弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病,主要通過(guò)規(guī)范抗寄生蟲(chóng)治療控制病情。
免疫功能正常者感染弓形蟲(chóng)后,多數(shù)表現(xiàn)為隱性感染或輕微癥狀,遵醫(yī)囑使用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶進(jìn)行6-8周規(guī)范治療后可清除病原體。妊娠期感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺旋霉素預(yù)防胎兒垂直傳播,新生兒確診后需及時(shí)接受乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶治療12個(gè)月。艾滋病等免疫功能缺陷患者感染弓形蟲(chóng)后,需終身維持治療防止復(fù)發(fā),常用方案為乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶和亞葉酸鈣,定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)調(diào)整用藥方案。
先天性弓形蟲(chóng)病患兒可能出現(xiàn)腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等后遺癥,需聯(lián)合眼科、神經(jīng)科進(jìn)行多學(xué)科管理。血清學(xué)檢測(cè)IgG抗體陽(yáng)性僅提示既往感染,無(wú)須治療;IgM抗體陽(yáng)性且伴有臨床癥狀時(shí)需啟動(dòng)抗寄生蟲(chóng)治療。治療期間應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)需調(diào)整亞葉酸鈣劑量。
預(yù)防弓形蟲(chóng)病需避免食用未煮熟的肉類(lèi),處理生肉后徹底洗手,孕婦應(yīng)避免接觸貓砂。免疫功能低下者應(yīng)定期檢測(cè)弓形蟲(chóng)抗體,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱或視力改變時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治愈后患者應(yīng)每半年復(fù)查血清抗體水平,妊娠期女性需在孕早期進(jìn)行弓形蟲(chóng)篩查。日常飲食建議將肉類(lèi)加熱至71℃以上,蔬菜水果充分清洗,廚房用具生熟分開(kāi)使用,飼養(yǎng)寵物貓者需定期為貓驅(qū)蟲(chóng)并保持貓砂盆清潔。
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