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中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療如何進(jìn)行

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療可通過(guò)物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行。中風(fēng)后遺癥多由腦組織缺血或出血性損傷導(dǎo)致，常表現(xiàn)為肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙等癥狀。

1、物理治療

通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法改善肢體肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，常用器械輔助訓(xùn)練如平衡儀、電動(dòng)起立床等。針對(duì)偏癱患者可采用神經(jīng)發(fā)育療法，重復(fù)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮。低頻電刺激有助于促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練可提升行走能力。

2、作業(yè)治療

重點(diǎn)訓(xùn)練日常生活能力，包括穿衣、進(jìn)食、洗漱等動(dòng)作分解練習(xí)。使用適應(yīng)性輔具如防抖餐具、穿襪器幫助完成動(dòng)作，通過(guò)模擬家居環(huán)境進(jìn)行場(chǎng)景化訓(xùn)練。手功能恢復(fù)可采用捏力球、插板等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，逐步重建手眼協(xié)調(diào)能力。

3、言語(yǔ)治療

針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行口腔肌肉訓(xùn)練，包括吹氣、舌操等基礎(chǔ)練習(xí)。失語(yǔ)癥患者采用圖片交流板輔助溝通，逐步過(guò)渡到單詞復(fù)述、情景對(duì)話訓(xùn)練。吞咽障礙者需進(jìn)行冷刺激、空吞咽等吞咽功能訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)采用增稠劑調(diào)整食物性狀。

4、心理干預(yù)

通過(guò)認(rèn)知行為療法改善卒中后抑郁焦慮情緒，采用團(tuán)體治療建立社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬需參與心理疏導(dǎo)過(guò)程，配合正念減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)患者情緒。對(duì)病恥感明顯者可采用暴露療法，逐步恢復(fù)社會(huì)交往信心。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦部循環(huán)，配合患側(cè)肢體取穴促進(jìn)功能恢復(fù)。推拿運(yùn)用滾法、揉法松解肌肉痙攣，中藥熏洗輔助緩解關(guān)節(jié)僵硬?？杀孀C使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減方調(diào)理氣血，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。

康復(fù)期間需保持每日2小時(shí)以上訓(xùn)練強(qiáng)度，家屬應(yīng)協(xié)助記錄功能改善情況。飲食宜選擇高蛋白、高纖維食物如魚肉、西藍(lán)花等，避免高鹽高脂飲食。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦部恢復(fù)狀況，根據(jù)康復(fù)進(jìn)度動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥，夜間使用床欄保護(hù)。堅(jiān)持6個(gè)月以上系統(tǒng)康復(fù)可獲得較好功能代償。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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