新生兒腦積水可能出現(xiàn)抽搐,但并非所有患兒都會(huì)發(fā)生。腦積水可能由先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)出血或感染等因素引起,若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
輕度腦積水患兒可能僅表現(xiàn)為頭圍增大、前囟飽滿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、易激惹等非特異性癥狀。當(dāng)腦脊液壓力持續(xù)升高壓迫腦組織時(shí),部分患兒會(huì)出現(xiàn)肢體強(qiáng)直、眼球上翻等抽搐表現(xiàn),這類情況多發(fā)生在中重度腦積水或合并顱內(nèi)感染時(shí)。
少數(shù)新生兒因先天畸形導(dǎo)致腦室系統(tǒng)阻塞,可能在出生后短期內(nèi)出現(xiàn)頻繁抽搐,并伴隨意識(shí)障礙、肌張力異常等嚴(yán)重癥狀。早產(chǎn)兒合并腦室周圍白質(zhì)軟化時(shí),即使腦積水程度較輕也可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常肢體抽動(dòng)、呼吸暫停或凝視發(fā)作時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱超聲或核磁共振檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室造瘺術(shù)等治療方式,術(shù)后需定期評(píng)估發(fā)育指標(biāo)并預(yù)防感染。日常護(hù)理中應(yīng)注意監(jiān)測頭圍增長曲線,避免劇烈搖晃患兒,喂養(yǎng)時(shí)保持頭部抬高體位。
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