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新生兒腦積水的癥狀

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新生兒腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門(mén)飽滿或隆起、頭皮靜脈怒張、眼球向下偏移、喂養(yǎng)困難等癥狀。新生兒腦積水可能與先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、頭圍異常增大

頭圍增長(zhǎng)速度超過(guò)正常范圍是腦積水的典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)可定期測(cè)量頭圍并與生長(zhǎng)曲線對(duì)比，若發(fā)現(xiàn)頭圍百分位持續(xù)上升或超過(guò)同齡標(biāo)準(zhǔn)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，需警惕腦積水可能。部分患兒可能伴隨顱骨縫分離，觸診時(shí)可感知骨縫間隙增寬。

2、前囟門(mén)隆起

前囟門(mén)張力增高表現(xiàn)為囟門(mén)區(qū)膨出且觸診有緊繃感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)明顯隆起。正常安靜狀態(tài)下前囟門(mén)應(yīng)平坦或輕微凹陷，若發(fā)現(xiàn)囟門(mén)持續(xù)飽滿甚至搏動(dòng)性凸起，提示顱內(nèi)壓增高。該癥狀在哭鬧時(shí)可能加重，安靜時(shí)亦不緩解。

3、頭皮靜脈怒張

由于顱內(nèi)靜脈回流受阻，可見(jiàn)額部及顳部淺表靜脈異常擴(kuò)張。該癥狀在患兒直立位時(shí)更為明顯，可能伴隨頭皮溫度升高。靜脈怒張程度與腦積水進(jìn)展速度相關(guān)，急性進(jìn)展者表現(xiàn)更為顯著。

4、落日征

眼球向下偏移使上方鞏膜暴露，形似太陽(yáng)落山時(shí)的景象。這是中腦導(dǎo)水管受壓導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受牽拉所致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼球震顫或斜視。部分患兒會(huì)伴隨瞳孔對(duì)光反射遲鈍等眼部異常。

5、喂養(yǎng)困難

顱內(nèi)壓增高可引起惡心嘔吐、吸吮無(wú)力等喂養(yǎng)問(wèn)題?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為拒食、進(jìn)食量減少、進(jìn)食后頻繁吐奶，長(zhǎng)期可導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。部分病例會(huì)伴隨異?？摁[或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀均需立即就醫(yī)，通過(guò)頭顱超聲或核磁共振檢查明確診斷。日常護(hù)理中應(yīng)注意避免劇烈搖晃患兒，記錄頭圍變化及喂養(yǎng)情況。治療期間需定期隨訪評(píng)估發(fā)育指標(biāo)，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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