支氣管哮喘的誘發(fā)因素主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物刺激等。
支氣管哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘時,子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常存在氣道高反應(yīng)性基因變異,表現(xiàn)為免疫球蛋白E水平異常升高。建議有家族史的人群定期進行肺功能篩查,避免接觸已知過敏原。
塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原是常見誘發(fā)因素,部分患者對海鮮、堅果等食物過敏。過敏反應(yīng)導(dǎo)致支氣管黏膜水腫和痙攣,出現(xiàn)喘息、胸悶癥狀??赏ㄟ^皮膚點刺試驗或血清IgE檢測明確過敏原,必要時進行脫敏治療。
病毒性上呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等可損傷氣道上皮,引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染后咳嗽持續(xù)超過4周需警惕哮喘可能,建議及時進行支氣管舒張試驗等檢查。
PM2.5、二氧化硫等污染物會刺激氣道黏膜,加重氣道炎癥。霧霾天氣時哮喘患者癥狀惡化風(fēng)險增加,可能出現(xiàn)夜間憋醒、活動后氣促。建議佩戴N95口罩,使用空氣凈化器降低室內(nèi)污染物濃度。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,與非甾體抗炎藥相關(guān)的哮喘常伴有鼻息肉。這類患者應(yīng)避免使用相關(guān)藥物,可選擇對乙酰氨基酚替代解熱鎮(zhèn)痛,用藥前需詳細告知醫(yī)生過敏史。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的日常管理計劃,包括記錄癥狀日記、定期監(jiān)測峰流速值。保持居住環(huán)境清潔干燥,每周用60℃以上熱水清洗床品消除塵螨。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,選擇室內(nèi)游泳等溫和運動增強心肺功能。隨身攜帶速效支氣管舒張劑如沙丁胺醇氣霧劑,急性發(fā)作時立即使用并就醫(yī)。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,限制可能誘發(fā)過敏的海鮮攝入。
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