鼻炎過敏原檢測(cè)方法主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)和食物回避激發(fā)試驗(yàn)。過敏原檢測(cè)有助于明確病因,指導(dǎo)針對(duì)性治療。
將微量過敏原提取液滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮。15-20分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng),陽性反應(yīng)提示過敏。該方法快速直觀,可同時(shí)檢測(cè)多種過敏原,但需停用抗組胺藥3天以上。
通過抽血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過敏原的IgE抗體水平。不受藥物影響,適合皮膚條件差或不能停藥者。檢測(cè)范圍包括塵螨、花粉、霉菌等吸入性過敏原及部分食物過敏原。
將過敏原直接作用于鼻黏膜,觀察噴嚏、流涕等鼻部癥狀。結(jié)果準(zhǔn)確可靠,但可能誘發(fā)過敏反應(yīng),需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。主要用于診斷不明確或研究特定過敏原。
將過敏原貼于背部皮膚48小時(shí),觀察遲發(fā)型過敏反應(yīng)。主要用于檢測(cè)接觸性過敏原如鎳、香料等,對(duì)過敏性接觸性鼻炎有診斷價(jià)值。
先嚴(yán)格回避可疑食物2-4周,癥狀改善后再逐步 reintroduction。適用于食物相關(guān)性鼻炎,但需專業(yè)指導(dǎo)以避免營養(yǎng)失衡或嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
檢測(cè)后應(yīng)建立過敏原檔案,針對(duì)性做好環(huán)境控制如使用防螨寢具、安裝空氣凈化器,花粉季節(jié)減少外出并佩戴口罩。飲食上避免已確認(rèn)的致敏食物,可適量補(bǔ)充維生素C和益生菌調(diào)節(jié)免疫。日常用生理鹽水沖洗鼻腔,保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若癥狀加重或出現(xiàn)哮喘等并發(fā)癥,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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