心紋痛不一定是冠心病，但冠心病是引起心紋痛的常見原因之一。心紋痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌橋、主動(dòng)脈瓣狹窄、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等多種因素引起。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心紋痛最常見的病因，由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。心肌橋?qū)儆谙忍煨越馄首儺?，冠狀?dòng)脈某段走行于心肌纖維下方，心臟收縮時(shí)受壓引發(fā)心紋痛，癥狀多與運(yùn)動(dòng)相關(guān)。主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)心臟需增加做功維持血流，可能因心肌耗氧量增加而誘發(fā)心紋痛，常伴有頭暈、暈厥等癥狀。重度貧血患者血液攜氧能力下降，心肌供氧不足時(shí)可產(chǎn)生心紋痛，多伴隨面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率增高導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，可能出現(xiàn)心紋痛伴心悸、多汗、體重下降等癥狀。
部分非心臟疾病也可能表現(xiàn)為心紋痛樣癥狀。胃食管反流病引起的胸痛易與心紋痛混淆，但多伴有反酸、燒心等消化道癥狀。肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重。心臟神經(jīng)官能癥多見于中青年女性，心紋痛癥狀與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)，但客觀檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)。某些肺部疾病如肺栓塞、胸膜炎等也可能引發(fā)類似心紋痛的胸痛，需結(jié)合呼吸系統(tǒng)癥狀鑒別。
出現(xiàn)心紋痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過心電圖、心臟超聲、冠脈CTA或造影等明確病因。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖者需減輕體重，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能。若確診為冠心病需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查調(diào)整治療方案，必要時(shí)考慮血運(yùn)重建治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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