退行性骨關(guān)節(jié)病一般能治療,可通過藥物干預(yù)、物理治療及生活方式調(diào)整緩解癥狀。退行性骨關(guān)節(jié)病又稱骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長、肥胖等因素相關(guān),需根據(jù)病情程度選擇個體化方案。
早期患者可通過減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動延緩進(jìn)展,關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高訓(xùn)練能增強(qiáng)穩(wěn)定性。疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。中晚期患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能障礙,可能需要脛骨高位截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。物理治療中超聲波療法與低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位也有一定效果。
少數(shù)患者因遺傳性膠原蛋白缺陷或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,保守治療效果有限,需通過影像學(xué)評估后決定手術(shù)時機(jī)。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者,部分治療方式需謹(jǐn)慎選擇。
退行性骨關(guān)節(jié)病患者日常需避免長時間保持同一姿勢,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,飲食可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適度補(bǔ)充維生素D鈣劑。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,每周累計150分鐘中等強(qiáng)度活動,急性疼痛期應(yīng)暫停鍛煉并及時復(fù)診。定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能變化,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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