孕36周羊水少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注等方式改善。羊水過(guò)少通常由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素引起。
1、增加水分?jǐn)z入
孕婦每日飲水2000-3000毫升有助于增加母體血容量，間接促進(jìn)胎盤(pán)血液循環(huán)和羊水生成?？蛇x擇溫開(kāi)水、淡豆?jié){或低糖椰子水，分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入。
2、左側(cè)臥位休息
采取左側(cè)臥位能減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤(pán)血流灌注。每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)，配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)，該體位對(duì)妊娠期高血壓引起的羊水減少尤為關(guān)鍵。
3、靜脈補(bǔ)液
對(duì)于中重度羊水過(guò)少且口服補(bǔ)液效果不佳者，醫(yī)生可能建議靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。需住院監(jiān)測(cè)尿量、血壓及胎心變化，警惕肺水腫等并發(fā)癥。該方法適用于母體脫水或胎盤(pán)功能不全導(dǎo)致的羊水減少。
4、胎心監(jiān)護(hù)
每周2-3次無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)和生物物理評(píng)分可評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。如發(fā)現(xiàn)變異減速或胎心率基線(xiàn)異常，需結(jié)合超聲檢查判斷是否終止妊娠。胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，對(duì)合并胎兒生長(zhǎng)受限的羊水過(guò)少病例尤為重要。
5、羊膜腔灌注
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹向羊膜腔注入37℃生理鹽水，可暫時(shí)增加羊水量并為胎兒提供緩沖空間。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌，適用于足月前羊水過(guò)少伴胎兒畸形篩查者。術(shù)后需預(yù)防感染并密切監(jiān)測(cè)宮縮情況。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)，建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù)并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞蛋和豆制品，適量食用西瓜、橙子等高水分水果。定期復(fù)查超聲測(cè)量羊水指數(shù)，若羊水持續(xù)減少或合并胎兒生長(zhǎng)遲緩，需遵醫(yī)囑考慮提前終止妊娠。所有治療均應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用利尿劑或過(guò)量輸液。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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