胃癌化療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)可通過調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、癥狀管理和定期監(jiān)測等方式緩解。不良反應(yīng)通常由藥物毒性、個(gè)體差異、腫瘤負(fù)荷、免疫功能低下和營養(yǎng)狀況差等原因引起。
化療期間胃腸黏膜易受損,建議選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激。少食多餐,每日5-6次,每次攝入200-300毫升流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,可嘗試生姜水或維生素B6緩解。
針對(duì)不同不良反應(yīng)選用對(duì)應(yīng)藥物:止吐可用昂丹司瓊片,骨髓抑制可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,腹瀉可服蒙脫石散。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
焦慮抑郁情緒可能加重不良反應(yīng),可通過正念冥想、音樂療法緩解。建議家屬參與陪伴,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持每天30分鐘陽光照射有助于改善情緒。
口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱,手足綜合征需涂抹尿素軟膏。發(fā)熱超過38℃應(yīng)立即就醫(yī)。記錄每日癥狀變化,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
每周檢測血常規(guī)、肝腎功能,化療前后進(jìn)行心電圖檢查。出現(xiàn)Ⅲ級(jí)以上毒性反應(yīng)需延遲或減量用藥。建立不良反應(yīng)日記,詳細(xì)記錄發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長和緩解措施。
化療期間需保持每日2000毫升飲水,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過1小時(shí)。治療全程避免去人群密集場所,注意體溫監(jiān)測和口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,須立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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