肺癌放療過(guò)程中出現(xiàn)的反應(yīng)可通過(guò)皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)及定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。放療反應(yīng)通常由放射線(xiàn)損傷正常組織引起,表現(xiàn)為皮膚炎癥、吞咽困難、乏力等癥狀。
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、發(fā)紅或脫皮,需避免抓撓并使用無(wú)刺激性保濕霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,禁止使用含酒精的護(hù)膚品。若出現(xiàn)水皰或潰瘍,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或磺胺嘧啶銀乳膏。
吞咽疼痛時(shí)可選擇軟食或流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、藕粉等,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。避免辛辣、過(guò)燙食物刺激黏膜,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如魚(yú)肉泥、乳清蛋白粉。嚴(yán)重口腔炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱。
放射性肺炎可配合醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng),惡心嘔吐時(shí)選用昂丹司瓊片控制癥狀。骨髓抑制需根據(jù)血象結(jié)果使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
放療導(dǎo)致的持續(xù)疲乏可能引發(fā)焦慮情緒,可通過(guò)正念冥想或音樂(lè)療法緩解壓力。參加患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)由心理科醫(yī)師介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
每周復(fù)查血常規(guī)觀(guān)察骨髓功能,通過(guò)肺部CT評(píng)估放射性肺炎進(jìn)展。記錄每日癥狀變化并及時(shí)反饋給放療團(tuán)隊(duì),調(diào)整照射劑量或暫停治療。
放療期間需保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,維持心肺功能但避免過(guò)度勞累。保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù),室內(nèi)使用加濕器緩解呼吸道干燥。治療結(jié)束后仍需每3個(gè)月復(fù)查胸部影像,長(zhǎng)期關(guān)注放射性肺纖維化等遲發(fā)反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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