膽結(jié)石主要由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽道感染、飲食習(xí)慣及遺傳因素等原因引起。膽結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),常見于膽囊或膽管中。
膽汁中膽固醇過飽和是膽結(jié)石形成的主要原因。當(dāng)肝臟分泌過多膽固醇或膽汁酸減少時,膽固醇容易析出結(jié)晶。這類結(jié)石多呈黃色,質(zhì)地較軟?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.deprekin.com/k/ob3crk1pkzp1ekh.html" target="_blank">高脂血癥或肥胖,日常需控制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。
膽囊收縮功能減弱會導(dǎo)致膽汁滯留,濃縮后形成結(jié)石。妊娠、長期禁食、糖尿病等情況易引發(fā)膽汁淤積。淤積型結(jié)石常伴隨右上腹隱痛,進食油膩食物后癥狀加重,建議保持規(guī)律飲食和適度運動。
大腸桿菌等細(xì)菌感染可改變膽汁成分,促使膽紅素鈣沉積形成黑色素結(jié)石。這類患者多有發(fā)熱、黃疸等膽管炎癥狀,需用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療,嚴(yán)重時需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
長期高脂低纖維飲食會提高膽結(jié)石風(fēng)險。快速減肥、過度節(jié)食會擾亂膽汁分泌節(jié)律。建議增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入,避免暴飲暴食。部分患者通過調(diào)整飲食可使微小結(jié)石自然排出。
ABCG8基因突變會導(dǎo)致膽汁膽固醇排泄異常。有家族史者發(fā)病年齡較早,結(jié)石復(fù)發(fā)率較高。這類患者需定期超聲檢查,必要時可預(yù)防性使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)保持三餐規(guī)律,每日飲水1500毫升以上,適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上肥胖女性建議每年體檢,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、飯后腹脹或脂肪瀉等癥狀時,需及時就醫(yī)進行腹部超聲檢查。已確診膽結(jié)石者應(yīng)避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)低脂飲食。
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