藥流大出血通常表現(xiàn)為陰道出血量明顯超過月經量、伴隨大量血塊排出、頭暈乏力甚至休克等癥狀。藥物流產后的異常出血可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙等因素有關,需立即就醫(yī)處理。
陰道出血量驟增是藥流大出血最典型的癥狀,每小時浸透超過2片衛(wèi)生巾或持續(xù)3小時以上大量出血均屬危險信號。血液常呈鮮紅色或暗紅色,夾雜拇指大小的血塊,部分患者可能出現(xiàn)組織物排出。隨著失血量增加,會出現(xiàn)面色蒼白、手腳冰涼、心跳加快等貧血表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)視物模糊、意識模糊等休克前兆。
少數情況下出血可能呈現(xiàn)間歇性加劇,即出血量時多時少但總體趨勢持續(xù)增加。部分患者會伴隨劇烈下腹絞痛,疼痛程度遠超普通痛經,且按壓子宮位置時疼痛明顯加重。若出血同時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需警惕宮腔感染合并出血的可能。
藥物流產后應嚴格臥床休息,避免體力活動,每日監(jiān)測出血量及體溫變化。準備計量型衛(wèi)生巾記錄出血量,保留排出的血塊或組織物供醫(yī)生檢查。出血期間禁止盆浴、性生活,保持會陰清潔。出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀時立即平臥,并盡快聯(lián)系急救。后續(xù)需復查超聲確認宮腔是否干凈,必要時行清宮術止血,貧血患者需遵醫(yī)囑補充鐵劑。
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